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羊水栓塞为啥被称为产妇杀手
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  近年来不断有产妇羊水栓塞的报道见诸报端。虽然羊水栓塞发病率低,但是发病凶险,号称“产妇杀手”,死亡率高达80%,简直是产科医生的梦魇!

  羊水栓塞的“生死”案例

  2016年2月11日,大年初三,温州某医院一产妇因脐带脱垂紧急手术后,又出现羊水栓塞,最后切除子宫,并经多位医生奋战2小时,终于抢救成功。

  2015年8月,安徽合肥一产妇在分娩后出现羊水栓塞,经过了一个多月的抢救,当地血站全力提供一万多毫升血液,最后仍然含泪离世。

  2014年8月,惊动全国的湖南湘潭产妇死亡事件,最终调查结果是:产妇因羊水栓塞导致全身多器官衰竭而死亡。

  ……

  什么是羊水栓塞,有多危险?

  羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩并发症。发病率低,为4/10万~6/10万,但死亡率却高达80%。病情凶险,可在数分钟内夺去产妇生命。

  羊水栓塞的临床表现

  羊水栓塞可发生在产前、产时或产后,其临床症状可表现为:
  1. 呼吸困难
  产妇常有前驱症状表现为呼吸困难、胸闷、发绀、气急等。
  2. 血压下降
  产妇出现不明原因的血压下降、脸色发白、全身发冷、四肢抽搐等症状。
  3. 持续不断的引道出血
  产妇出现不明原因的、持续不断的阴道出血,继而患者可出现全身出血倾向,如黏膜、皮肤等的出血等,且血液不凝。这种情况多见于产后。
  4. 全身多脏器受损
  最常受损的是肾脏,患者可表现为少尿、血尿等。脑缺氧时患者可出现烦躁、抽搐、昏迷等。

  导致羊水栓塞的高危因素

  羊水栓塞的一大特点是无法预知或预防,但有一些高危因素。
  1. 胎盘早剥和胎膜早破
  胎膜早破使羊水外流,而胎膜与子宫壁的分离使血管损伤,此时若有强烈的不规律宫缩,羊水就很容易进入血管内,引起羊水栓塞。
  2. 剖宫产
  有专家指出,剖宫产发生羊水栓塞的几率要比顺产高5~6倍。理论上,在分娩过程中只要有创口就可能发生羊水栓塞,而剖宫产的创口要比顺产的大,自然发生羊水栓塞的几率就高。
  3. 子宫张力过高
  不规范使用缩宫素、宫缩过强、多胎妊娠等都可引起子宫张力过高。
  羊水栓塞不可预测,那就不可预防了吗?

  尽管羊水栓塞不可预测,但还是有一些方法可以应用:

  1. 按时正规产检。按时正规产检、及时发现、治疗孕期中的并发症,加强对高危因素的重视。遵照医嘱,尽可能避免出现异常的情况。
  2. 积极了解孕产知识。通过对知识的了解,提高孕前保健意识,积极配合医生的治疗。同时,对孕产期中可能出现的并发症有一定的了解,这样万一在出现并发症时不至于过度恐慌。
  3. 放松心情待产。羊水栓塞是发病率较低的疾病,不要太紧张,以积极和放松的心态来迎接宝宝的到来。
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